Bitex-ru.ru

Стройматериалы Биттекс
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Больно ли ставить коронку на зуб

Больно ли ставить коронку на зуб?

Установка коронок один из эффективных способов восстановления 1-4 утраченных подряд зубов. Однако лицам, которым показана такая процедура, беспокоит мысль о ее болезненности. Расскажем о протезировании мостиком подробно.

Все ортодонтические процедуры, связанные с лечением зубочелюстной системы, болезненны, но благодаря эффективным методам местной анестезии, эта проблема устранена. При установке коронки неприятные ощущения могут быть на подготовительном этапе, но это не больно, т.к. применяются обезболивающие.

  • простота изготовления;
  • прочность за счет металлического каркаса;
  • функциональность — такие коронки на жевательных зубах выдерживают все жевательные нагрузки;
  • эстетика — число оттенков керамических масс позволяет воссоздавать красивый, натурально выглядящий зуб;
  • стабильность цвета, так как керамика не окрашивается пищевыми красителями;
  • универсальность — коронка на передние зубы из металлокерамики будет выглядеть естественно и красиво;
  • доступная цена (особенно по сравнению с цельной керамикой или циркониевыми коронками).

Недостатки такого протеза — толщина, из-за которой нужно снять до 2 миллиметров тканей зуба, риск скола керамического покрытия (например, при бруксизме) и отсутствие такой же прозрачности, как у натуральной эмали.

Цельнокерамические зубные коронки

Коронки такого типа изготавливаются из фарфора (керамики). Они выделяются отличными эстетическими качествами благодаря свойствам материала изготовления: блеску, прозрачности и способности преломлять световые лучи, что определяет их максимальную схожесть с естественными зубами. Кроме того, цельнокерамические коронки биосовместимы, не вызывают аллергических реакций, не меняют цвет под действием агрессивных пищевых красителей и не истираются. Несмотря на твердость, фарфор достаточно хрупок, поэтому такие коронки рекомендуется устанавливать только на передние зубы.

Керамические зубные коронки

Металлокерамическая коронка на импланте: фиксация

Чтобы зафиксировать коронку на импланте врачи используют два способа: винтовой и посадка коронки на цемент.

Читайте так же:
Сколько надо цемента песка щебня

При посадке на цемент коронка крепится на абатменте с помощью особого клея, непосредственно в ротовой полости. Этим способом пользовались до разработки винтового варианта и он похож на установку обычной коронки. Сейчас он используется редко.

Современный способ установки с помощью винта считается более надежным вариантом. В готовой коронке сверлят сквозное отверстие и через него скрепляют коронку с абатментом. Это происходит вне ротовой полости. После скрепления коронку и абатмент устанавливают на импланте. Винтовая фиксация позволяет снимать коронку и ставить обратно, если это необходимо.

Из каких сплавов бывают

В перечень материалов, которые подходят для изготовления таких конструкций, входят:

  • сплав хрома и кобальта
  • сплав хрома и никеля
  • сплавы с высоким содержанием титана
  • сплавы с содержанием драгоценных металлов (благородные сплавы)

Интересный факт! Титан устойчив к воздействию агрессивных факторов, не темнеет и не провоцирует развитие аллергических реакций, поэтому часто включается в состав сплавов для изготовления зубных литых протезов. А сплавы с включением золота в состав отличаются пластичностью, благодаря чему обеспечивают точность прилегания к десне.

Цельнолитые коронки также подразделяются на такие разновидности:

  • металлические с напылением
  • металлические без напыления
  • металлические с керамической облицовкой
  • комбинированные мостовидные протезы

Конструкции без напыления обычно изготовлены из полированного металла, отличаются низкой стоимостью, но зачастую не устраивают пациентов из-за неэстетичного внешнего вида. Металлические конструкции с напылением “под золото” выглядят более привлекательно. Однако напыление может негативно влиять на слизистую выстилку полости рта.

Цельнолитые коронки с облицовкой покрываются керамическим материалом и выглядят наиболее эстетично. Для долговечности необходимо соблюдать рекомендованные правила ухода. Комбинированный протез изготавливается из нескольких протезов из металлокерамики (которые охватывают область улыбки) и из цельнолитых коронок.

Читайте так же:
Ударение слов торты облегчить цемент квартал

Виды коронок для винтовой фиксации

Коронки из металлокерамики

Цементная фиксация металлокерамической коронки на абатменте

Металлокерамическая коронка состоит из двух слоев: металлического и керамического. Коронки имеют хорошую эстетику, устойчивы к внешним химическим и механическим воздействиям, обладают высокой прочностью и длительным сроком службы. С металлокерамическими коронками устанавливают титановые абатменты, в зависимости от ситуации они могут быть стандартными или индивидуальными.

Коронку изготавливают в зуботехнической лаборатории, используя гипсовую модель челюсти. Сначала проводят восковую моделировку коронки, затем отливают металлический каркас из титанового, кобальт-хромового или золото-платинового сплава. После этого на металлическую основу наносят несколько слоев керамики. Готовые коронки соединяют с абатментами, проверяют на точность прилегания на гипсовой модели, после этого устанавливают на имплант.

Коронки из диоксида циркония

Коронки с винтовой фиксацией перед установкой Коронки с винтовой фиксацией после установки

Коронки из диоксида циркония стоит дороже, чем металлокерамика, но имеет более высокие эксплуатационные характеристики: безопасность для организма, легкость, эстетичность, высокую прочность, гипоаллергенность. Внешний вид циркониевых коронок максимально приближен к виду натуральных зубов благодаря оптическим свойствам диоксида циркония; при изготовлении коронки можно добиться естественного цвета и прозрачности коронок, высокая эстетика достигается благодаря использованию керамических абатментов, которые не просвечивают через материал коронки.

Коронки из диоксида циркония изготавливаются в технических лабораториях на фрезерных станках при помощи CAD/CAM-систем, которые предполагают использование компьютерных технологий на всех этапах изготовления.

Постепенно получают распространение системы CEREC, ее стандартные возможности позволяют изготавливать только коронки для цементной фиксации, однако уже появляются технологии, позволяющие изготовить циркониевые коронки под винтовую фиксацию с помощью CEREC.

При изготовлении коронки под цемент соблюдаются такие этапы:

  1. Сканирование. После того, как установлены имплант и абатмент, полость рта высушивают, распыляют спрей для сканирования и специальной камерой делают внутриротовые снимки челюстей.
  2. Моделирование. Снимки используются для создания виртуальной модели челюсти и будущей коронки, изображение выводится на экране компьютера.
  3. Изготовление коронки. Происходит в фрезерно-шлифовальном аппарате на основании данных моделирования (процесс полностью автоматизирован, исключает участие человека).
  4. Спекание, корректировка цвета, глазурование. Коронка подвергается высокотемпературной обработке в печи.
Читайте так же:
Цементный набрызг что это

Чтобы изготовить коронку под винтовую фиксацию, приведенная выше схема немного изменена:

    Изготовление гипсовой модели челюсти. После установки и приживления импланта методом снятия оттиска открытой ложкой изготавливается модель челюсти. В модель устанавливают титановый абатмент; в отверстие, через которое абатмент будет прикручиваться к имплантату, вставляют пластиковую палочку – она при изготовлении коронки будет имитировать шахту винта. Современные методы позволяют также изготовить модель челюсти с помощью цифровых методик, без использования гипса;

Успешность использования винтовой фиксации коронок зависит от правильности ее применения в условиях конкретной клинической ситуации, поэтому право выбора способа крепления коронки остается за стоматологом.

Изготовление и установка коронки

Первый этап

Прежде всего, на первом этапе делается обезболивание, затем уменьшаются размеры зуба (методом обтачивания) со всех сторон на толщину коронки. Когда коронка будет установлена, она полностью восполнит обточенную форму зуба. Чтобы коронка точно подходила к зубу, создается слепок. Он делается не только с причинного зуба, но и с противоположной челюсти, чтобы можно было точно смоделировать будущую коронку, учитывая соседние зубы и зубы-антагонисты. Затем слепок отправляется в зуботехническую лабораторию, где по нему отливается гипсовая модель, которая является точной копией зубов. При изготовлении таких коронок обязательно подбирается цвет по специальной шкале расцветок, чтобы коронка не отличалась от соседних естественных зубов.

Второй этап

На втором этапе делается примерка металлического каркаса коронки. При производстве металлокерамической коронки в лаборатории сначала изготавливается металлическая основа коронки — каркас. Этот каркас примеряется, и если подходит, то его вновь отправляют в зуботехническую лабораторию и теперь уже наносят покрытие специальной керамической массой, за счет которой зуб выглядит по цвету как остальные естественные зубы.

Читайте так же:
Песчано гравийная смесь обогащенная цементом

Третий этап

На третьем этапе осуществляют установку постоянной коронки. Проверяется, насколько идеально коронка сидит на зубе, то есть плотно его обхватывает, не мешает ли смыканию зубов, проверяется ее форма и цвет. Затем наступает завершающий этап — фиксация коронки на зуб. Коронка закрепляется с помощью специального цемента. Цемент распределяется внутри коронки, и она надевается на зуб. Излишки цемента удаляются специальным инструментом.

Коронка служит 10–20 лет, при этом срок ее службы зависит от соблюдения рекомендаций врача, который делал протезирование. Цены на коронки зависят от используемого материала и объема работ.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector